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Interventions de Chirurgie Esthétique | Silhouette

Remodeler sa silhouette avec


La liposuccion

Cette technique est destinée aux patients dont le poids est proche de leur poids de forme, mais dont les zones d’excès de graisse localisées sont tenaces, malgré la pratique d’exercice ou les régimes.

Elle permet de traiter les surcharges graisseuses localisées situées le plus souvent :

  • chez la femme : au niveau de l’abdomen, des hanches, de la culotte de cheval, des cuisses, de la partie interne des genoux.
  • chez l’homme : au niveau du l’abdomen et des lombes.

Cette intervention est considérée comme un acte esthétique, soit non remboursée par la Sécurité Sociale.

Une micro-incision est réalisée, et la graisse est aspirée à l’aide d’une canule d’aspiration. Ainsi, la silhouette est redessinée.

Une bonne qualité de peau est nécessaire, le résultat optimal dépendant d’un bon redrapage cutané.

Cette intervention est pratiquée par les chirurgiens:

Sites:
Médipôle (Villeurbanne)
Hôpital Privé d’Ambérieu

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Clinique de Chartreuse (Voiron)
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Remodeler sa silhouette avec


Le bodylift

La technique du Bodylift permet de redraper la peau du ventre, du pubis, de la face externe des cuisses et des fesses. Elle permet une très grande amélioration de la silhouette et la cicatrice circulaire est dissimulée.

Dans certains cas, l’intervention est prise en charge par l’Assurance Maladie.
Ces cas sont très précis : (a voir avec le chirurgien le jour de la consultation).
et l’arrêt de travail à prévoir est de 3 à 4 semaines.
  • Cette intervention se déroule sous anesthésie générale avec une hospitalisation de quelques jours selon les cas.
  • Elle entraîne souvent une fatigue en post-opératoire et des douleurs modérées.
  • Des pansements sont à réaliser pendant 15 jours après l’intervention et un panty doit être porté pendant environ 5 semaines.
  • La pratique du sport ou d’efforts physiques est à proscrire pendant 2 mois.

Retendre la peau des bras avec


La brachioplastie

La brachioplastie ou Lifting des bras est indiquée lorsqu’il existe un excès de peau et de graisse situés à la partie interne du bras.
Particulièrement indiquée dans le cas d’une chirurgie réparatrice de l’obésité, cette technique est souvent utilisée après un fort amaigrissement. Elle est également pratiquée suite à un relâchement lié au vieillissement de la peau.

Cette intervention est considérée comme un acte esthétique, soit non remboursée par la Sécurité Sociale.

L’intervention consiste à retirer l’excédent de peau en réalisant une cicatrice la plus discrète possible. Si l’excédent est modéré, il est alors possible de cacher la cicatrice sous l’aisselle. S’il est important, la cicatrice se situe sur la partie interne du bras.

Cette intervention est parfois associée à une liposuccion si il existe une zone de graisse localisée tenace.

  • L’intervention se déroule sous anesthésie générale et l’hospitalisation est généralement
    de 1 à 3 jours. Elle n’est pas douloureuse mais une gêne lors des mouvements des bras est à prévoir pendant quelques jours.
  • Après l’intervention, des pansements sont à réaliser pendant 15 jours et un gilet compressif doit être porté pendant environ 5 semaines.
  • La pratique du sport ou d’efforts physiques sollicitant les bras est à proscrire pendant 2 mois.

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Retendre la peau des cuisses avec


La cruroplastie

La cruroplastie ou Lifting des cuisses consiste à redraper et remettre en tension la peau des cuisses en procédant à l’exérèse d’un fuseau cutané horizontal situé à la racine interne de la cuisse.
Cette intervention est la plupart du temps associée à une lipo-aspiration, s’il existe un excédent graisseux associé à la face interne de la cuisse et du genou.

Cette intervention est considérée comme un acte esthétique, soit non remboursée par la Sécurité Sociale.

Cette technique est souvent utilisée après un fort amaigrissement. Elle est également pratiquée suite à un relâchement lié au vieillissement de la peau.

L’intervention consiste à retirer l’excédent de peau en faisant une cicatrice la plus discrète possible. Si l’excédent est modéré, il est alors possible de cacher la cicatrice sous les sous-vêtements. S’il est important, la cicatrice se situe sur la partie interne de la cuisse.

  • L’intervention se déroule sous anesthésie générale et l’hospitalisation est généralement de 1 à 3 jours. Elle n’est pas douloureuse mais une gêne lors des mouvements des jambes est à prévoir pendant quelques jours.
  • Après l’intervention, des pansements sont à réaliser pendant 15 jours et un panty compressif doit être porté pendant environ 5 semaines.
  • La pratique du sport ou d’efforts physiques sollicitant les jambes est à proscrire pendant 2 mois.

Galber les fesses avec


L’augmentation glutéale

L’augmentation glutéale ou augmentation fessière s’adresse aux patientes dont les fesses manquent de galbe soit par minceur (hypoplasie fessière) soit en raison d’un amaigrissement important (ptôse fessière).

Cette intervention est considérée comme un acte esthétique, soit non remboursée par la Sécurité Sociale.

On retrouve deux cas de figure principaux:

  • soit la fesse manque de projection et / ou manque notamment de remplissage sur la partie haute (le « creux des reins » n’est pas assez marqué)
  • soit la fesse est tombante par phénomène progressif de ptôse, souvent accompagné d’un aplatissement progressif de la fesse en haut au profit de la partie basse.

Dans certains cas, la même patiente peut présenter les deux cas de figures.

Il est possible de corriger ce phénomène en augmentant le galbe de la fesse soit par implants glutéaux aux dimensions variables (ou prothèses de fesses) soit par lipofilling (comblement à l’aide de graisse de la patiente retirée dans une autre zone).

Les fesses seront ainsi retendues, rebondies et remontées.

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Ce sont des implants dédiés à ce type d’augmentation.

Il ne faut pas chercher à mettre trop de volume, le risque est de percevoir l’implant et d’avoir des problèmes de cicatrisation. Il ne faut pas non plus mettre trop petit, le risque est d’avoir un résultat insuffisant. Les volumes vont de 300cc à 600 cc en fonction des gabarits.

Les implants glutéaux, ronds ou ovales, sont placés par une incision inter-fessière de 5 cm, à l’intérieur du muscle grand fessier. C’est une méthode fiable et stable, qui permet une réelle augmentation.

Des techniques associées peuvent coexister avec la chirurgie des fesses :

  • lipoaspiration des hanches ou de « la culotte de cheval » mettant plus en évidence la proéminence des fesses,
  • lifting des fesses en cas de ptôse (fesses tombantes) : réduction de l’enveloppe cutanée soit au niveau de la trace du slip, soit au niveau du sillon sous-fessier.

Cette intervention se déroule sous anesthésie générale ou rachianesthésie et l’hospitalisation est généralement de 1 jour.

Après l’intervention, des soins et pansements sont à réaliser pendant 15 jours et il est important de ne pas s’assoir, conduire, dormir sur le dos pendant une dizaine de jours. Un panty compressif devra également être porté pendant environ 1 mois.

La pratique du sport est à proscrire pendant 2 mois.

Le lipofilling glutéal localisé n’est optimal que s’il est combiné à une lipoaspiration appuyée. Il s’agit donc d’une technique mixte de liposculpture fessière. La lipo-aspiration est une technique largement utilisée en chirurgie plastique. Dans le cadre du remodelage fessier, elle permet une véritable redéfinition des contours de la silhouette.

Le Lipofilling (injection de sa propre graisse) demande un prélèvement de tissu adipeux par ponction de zone de graisse localisée. Par conséquent, cette technique ne peut pas être réalisé chez la femme très mince.

Cette méthode utilisant les propres cellules de la patiente a l’avantage de la tolérance parfaite, son défaut est le pourcentage aléatoire de graisse qui va fondre dans les 6 mois, entre 30 et 50% et, par voie de conséquence, les limites réduites du volume d’augmentation.

L’intervention se déroule sous anesthésie générale ou rachianesthésie et l’hospitalisation est généralement de 1 jour. Un panty compressif devra également être porté pendant environ 1 mois.

La pratique du sport est à proscrire pendant 1 mois.

Il est également possible d’augmenter le volume des fesses par injections à la canule d’acide hyaluronique.

L’injection d’acide hyaluronique dans les fesses s’adresse aux patientes qui souhaitent une augmentation des fesses ou encore un remodelage des fesses pour corriger un défaut morphologique comme les fesses plates ou pour simplement les arrondir.

Les injections sont faites entre la peau et le muscle, le point d’injection se fait dans le pli naturel de la fesse sous forme d’une micro-incision qui ne laisse aucune cicatrice. L’injection est indolore et le résultat est immédiatement visible.

Comme il est possible de visualiser l’augmentation de volume en direct, la patiente a la possibilité de voir si le volume est suffisant ou s’il faut en rajouter. On acquiert ainsi un résultat sur mesure, sans chirurgie et sans cicatrice.

La résorption étant assez lente, les injections sont à renouveler tous les ans ou tous les 2 ans.

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Lifting du ventre avec


L’abdominoplastie

L’abdominoplastie ou Lifting du ventre permet de réparer et d’améliorer l’aspect du ventre.
Cette technique est destinée aux patients qui présentent un ventre abîmé, couvert de vergetures, parfois tombant ou bombant et ce après une ou des grossesses, un amaigrissement important par régime ou après chirurgie de l’obésité.

Cette intervention permet de redonner un ventre plat et de retendre la peau. Il en résulte une cicatrice au dessus du pubis, dissimulée sous les sous-vêtements.

Selon les cas, on peut associer à cette intervention une réparation de la paroi abdominale, lorsque les muscles droits de l’abdomen sont écartés (cette diastasis des muscles donne un aspect de ventre bombant).

Dans certains cas, l’intervention est prise en charge par l’Assurance Maladie.
Ces cas sont très précis : (a voir avec le chirurgien le jour de la consultation).

Après une perte de poids très importante ou les grossesses, le ventre garde les séquelles de la distension de la paroi abdominale sur les muscles et la peau. La chirurgie plastique du ventre a pour but de retirer les excès cutanés et/ou de graisse localisée et de retendre toute la peau au dessus du nombril. Plusieurs techniques sont possibles en fonction des cas.

  • Cette intervention se déroule sous anesthésie générale
    avec une hospitalisation de 1 à 3 jours.
  • Après l’intervention, des soins et pansements sont à réaliser pendant 15 jours
    et une gaine abdominale doit être portée pendant 1 mois.
  • La pratique du sport est à proscrire pendant 2 mois.
  • L’arrêt de travail à prévoir est de 15 jours à 3 semaines.

Retendre la peau du ventre avec


Le mini-lift abdominal

Le mini-lift abdominal ou mini lifting du ventre (en combinaison possible avec une liposuccion) est destiné aux personnes qui souffrent d’une mauvaise élasticité de peau, d’une surcharge graisseuse locale et dont les muscles abdominaux se sont relâchés au-dessous du nombril.
Le mini-lift abdominal est moins radical qu’une abdominoplastie totale, cette intervention entraîne donc moins de cicatrices.

L’incision reste cachée dans le maillot. Il n’y a donc qu’une cicatrice discrète dans les poils pubiens et non autour du nombril.

  • L’intervention se pratique généralement sous anesthésie générale
    et peut se pratiquer en ambulatoire.
  • Après l’intervention, des soins et pansements sont à réaliser pendant 15 jours et une gaine abdominale doit être portée pendant 1 mois.
  • La pratique du sport est à proscrire pendant 2 mois.

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Sculpter le ventre et dessiner les abdominaux avec


L’Abdominal-Etching

L’abdominal etching est une nouvelle méthode de lipoaspiration très en vogue permettant une véritable sculpture du ventre permettant de dessiner les muscles abdominaux, leur donner une apparence plus bombée et plus définie.

L’abdominal etching consiste à aspirer la zone abdominal, les hanches, et les flancs de façon drastique et des points précis permttant de dessiner parfaitement les carrés abdominaux de la région sous-pectoral au pubis.

Le principe est de pratiquer une lipoaspiration sélective de la graisse abdominale. Auparavant, et encore dans certains cas, on réalisait une lipoaspiration globale et homogène du ventre, afin de réduire significativement la couche graisseuse, mais sans se soucier des reliefs abdominaux.

Dans l’abdominal etching, on lipoaspire de manière sélective la graisse sous cutanée en regard des sillons de l’abdomen définissant les abdominaux, et on laisse en place un peu plus de graisse en regard des muscles abdominaux eux-mêmes, dans les zones plus saillantes naturellement. Tout est fait pour faire ressortir les muscles.

On dessine ainsi les lignes verticales encadrant les abdominaux (ligne blanche, ligne semi-lunaire), mais aussi les lignes horizontales, afin d’obtenir un quadrillage abdominal.

Ainsi, dans les sillons, la peau est directement en contact avec l’aponévrose abdominale.

Remodeler ses mollets


Prothèses de mollets

La prothèse de mollet permet de donner une bonne définition du mollet en interne et en externe.

Beaucoup de personnes sont complexés par des mollets fins et des jambes maigres. Grâce à la création des prothèses de mollets et du lipofilling, ces imperfections peuvent se résoudre aisément en augmentant le gelbe du mollet en interne et en externe, avec un résultat très naturel. La prothèse augmente ainsi le galbe des muscles du mollet, en les harmonisant parfaitement sans qu’elle soit discernable à la vue ou au toucher.

Les prothèses sont de forme ovale et allongée et plusieurs tailles et volumes sont disponibles (de 60 à 220 cc). Le gain moyen de diamètre au niveau du mollet est de 3 à 4 cm. Les prothèses sont remplies de gel de solicone cohésif (pas de fuite en cas de rupture contrairement aux anciennes générations de prothèses). Ces prothèses n’entraînent ni cancer ni maladie auto-immune. Elles peuvent se rompre au bout de plusieurs années (en moyenne 10 à 15 ans, parfois plus de 20 ans) et il faut alors les changer.

Une prothèse est implantée au niveau du muscle gastrocnémien interne (jumeau interne) à la face interne du mollet. Parfois une 2ème prothèse est implantée sur la même jambe, au niveau du muscle gastrocnémien externe à la face externe du mollet.

Pour éviter toute visibilité de l’implant la cicatrice de 3 cm est située derrière le genou, au niveau du creux poplité, horizontale au niveau du pli naturel présent à ce niveau. La prothèse est placée sous l’aponévrose qui recouvre le muscle afin de la dissimuler le plus possible. La prothèse ne doit pas se voir.

Cette intervention est considérée comme un acte esthétique, soit non remboursée par la Sécurité Sociale.

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