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Interventions de Chirurgie | Réparatrice

Reprise de cicatrices


Cicatrices inesthétiques

Il n’existe pas de chirurgie sans cicatrice et il est impossible d’effacer une cicatrice. Pourtant, de nombreuses techniques peuvent permettre de les estomper un tant soit peu.

Ces techniques vont de la chirurgie à la médecine esthétique. Il faut savoir être raisonnable dans l’indication et bien peser la motivation du patient avant de proposer une technique lourde avec des résultats souvent difficiles à anticiper.

Différents types de cicatrices

Toute lésion de la peau peut entraîner une cicatrice. Il s’agit du témoin d’un phénomène de reconstruction de l’enveloppe cutanée. Une cicatrice peut être secondaire à un traumatisme ou bien à une intervention chirurgicale. Toute lésion du derme entraîne une cicatrice. Seules les lésions les plus superficielles ne touchant que l’épiderme ne feront pas de cicatrice.

Plusieurs solutions existent aujourd’hui :

Parmi les techniques non-chirurgicales, nous pouvons évoquer les injections de PRP (plasma riche en plaquettes), le laser CO2, le peeling, les crèmes, les injections de corticoïdes et les pansements siliconés. 

Les techniques chirurgicales sont parmi les plus efficaces, mais elles doivent être utilisées à bon escient sur des cicatrices bien précises présentant un certain nombre de caractéristiques (cf tableau ci dessous).

Cette intervention est considérée comme un acte esthétique, soit non remboursée par la Sécurité Sociale.

Cette intervention est pratiquée par les chirurgiens:

Sites:
Médipôle Lyon-Villerbanne
Polyclinique du Beaujolais (Villefranche)

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Site personnel du chirurgien

Sites:
Médipôle Lyon-Villerbanne
Hôpital Privé d’Ambérieu

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Site personnel du chirurgien

Sites:
Médipôle Lyon-Villerbanne
Clinique de Chartreuse (Voiron)
Clinique les Portes du Sud (Vénissieux)

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Elles ont créées un lien entre le derme et le plan profond (le plus souvent le muscle ou bien son enveloppe plus superficielle, le fascia) et peuvent être à l’origine de déficit fonctionnel. Le lipofilling peut être utile dans ce cas.

Ces cicatrices sont très fragiles et doivent être surveillées et contrôlées par une chirurgie adaptée.

Elles correspondent à une évolution anarchique du phénomène de cicatrisation avec une lésion qui se propage en dehors des limites initiales de la cicatrices. Elles sont prurigineuses (grattent) et parfois très douloureuses.
Elles sont rouges et inflammatoires, en relief, avec des contours bosselés très caractéristiques.

Cette intervention est considérée comme un acte esthétique, soit non remboursée par la Sécurité Sociale. (sauf si reconstruction)

Cette intervention est pratiquée par les chirurgiens:

Sites:
Médipôle Lyon-Villerbanne
Clinique de Chartreuse (Voiron)
Clinique les Portes du Sud (Vénissieux)

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Malformation du thorax en entonnoir


Pectus Excavatum

Le Dr Reinbold fait parti du cercle fermé des chirurgiens référents dans cette technique révolutionnaire mise au point par le Pr Chavoin (Toulouse). Vous pouvez aussi retrouvez toutes les infos sur ce site internet.

Le pectum excavatum ou thorax en entonnoir est une malformation plutôt connue mais peu de personnes savent qu’un traitement est possible. Auparavant, les chirurgies corrigeant cette malformation étaient très délabrantes et agressives, avec de nombreuses séquelles.

En savoir plus sur le pectus excavatum

Depuis peu, l’implant sternale sur mesure fait partie des intervention révolutionnaire en chirurgie esthétique et reconstructrice).
Il s’agit désormais d’un acte simple et rapide, donnant un aspect très naturel, avec des suites simples et sans séquelle.
Le thorax en entonnoir ou pectus excavatum est une malformation du thorax, présente depuis la naissance. Il s’agit de la déformation congénitale du thorax la plus fréquente, présente chez 1 à 2% de la population, soit de 1/300 à 1/1000 des naissances.

Sa caractéristique principale est une dépression du sternum, au milieu de la poitrine ou plus latérale, donnant ainsi cet aspect de cuvette ou d’entonnoir au thorax. Le pectus excavatum peut être présent à la fois chez l’homme et chez la femme. Cette déformation du thorax est parfois mal connue et beaucoup de personnes qui en sont atteintes ne connaissent pas l’existence d’un traitement.

  • restructuration de l’architecture des côtes et du sternum.
  • retournement complet du sternum (méthode de Ravitch).
  • placement de barres d’acier par thoracoscopie (méthode de Nuss).
  • Ces techniques sont considérées comme lourdes, avec une morbidité, des complications et des cicatrices assez importantes.
    De nos jours, il existe des moyens plus simples de traiter cet entonnoir, par méthodes de comblement.

    On peut donc combler le creux:

    • par une prothèse de sternum faite sur mesure par imagerie 3D
    • par une injection de graisse (lipofilling) dans les cas les moins importants,  chez des personnes possédant assez de graisse.

    Il s’agit donc d’une vraie révolution dans le traitement du thorax en entonnoir, car ces interventions sont de courte durée, avec très peu de complications associées. Les cicatrices sont très limitées, et les suites sont simples.

    Il existe 3 types de pectus excavatum soumis à la classification de Chin selon laquelle la déformation est :

    • Type 1 : étroite et symétrique
    • Type 2 : large et symétrique
    • Type 3 : asymétrique et unilatérale

    Principes du traitement par implant sur mesure:

    Les 3 types de pectus excavatum décrit par Chin peuvent être traités par un implant sternal sur mesure conçu par ordinateur, de la plus petite malformation à la plus importante. Le résultat esthétique est immédiat et ne nécessite qu’une seule intervention.

    L’implant sur mesure est une conception assistée par ordinateur (CAO) grâce à laquelle un modèle informatique en 3D est réalisé à l’aide d’un scanner du patient. C’est à partir de ce modèle 3D sur mesure que l’implant est fabriqué en polymère de silicone, dans un plateau de conception agréé (laboratoire Sebbin).

    Retrouvez aussi toutes les infos sur le site Implants 3D pour Pectus Excavatum et Syndrome de Poland | AnatomikModeling.

    Reconstruire le sein après une ablation


    La reconstruction mammaire

    La reconstruction mammaire est une intervention qui consiste à mettre en place un corps étranger, la prothèse mammaire, sous la glande mammaire pour reconstruire le sein après une ablation.

    La reconstruction mammaire fait partie intégrante du traitement du cancer du sein afin de réaliser une symétrie entre le sein amputé et le sein qui n’a rien eu. Elle permet également de reconstruire l’aréole et le mamelon.

    Cette intervention doit être réalisée idéalement par des chirurgiens plasticiens connaissant tout particulièrement la chirurgie cancérologique du sein ainsi que tous les traitements médicaux carcinologiques.

    Dans certains cas, l’intervention est prise en charge par l’Assurance Maladie.
    Ces cas sont très précis : (a voir avec le chirurgien le jour de la consultation).

    Cette intervention est pratiquée par les chirurgiens:

    Sites:
    Médipôle Lyon-Villerbanne
    Hôpital Privé d’Ambérieu

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    Médipôle Lyon-Villerbanne
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    Retrait de lésions cutanée


    Tumeur bénigne

    Une tumeur cutanée se développe à partir d’un ou plusieurs des composants de la peau. En dermatologie, on appelle tumeur un certain nombre de lésions dont la plupart de celles citées ci-dessous ne sont pas des lésions malignes mais des proliférations cellulaires regroupées en une masse palpable.

    Les tumeurs de la peau présentent des caractéristiques propres permettant de différencier leur origine ou leur type. Leur consistance, leur nombre, leur couleur, leur adhésion aux plans profonds du tégument. On étudie également l’ensemble du tégument et on pratique un examen clinique complet lors du bilan étiologique.

    Retrouvez nous :


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    Centre Léon Blum - 1er étage

    Chirurgie plastique
    171 Rue Léon Blum
    69100 Villeurbanne

    www.consultation-leon-blum.fr

    Centre CELEST : 04 28 87 00 38

    Epilation Laser : 04 28 87 00 39