Anatomie et Cycle de Vie du Cheveu
Chaque follicule pileux, l’unité de base du cheveu, est une annexe de la peau du crâne. Son évolution est influencée par l’âge et le statut hormonal.
Le Cycle de Vie en Trois Phases
Un cheveu passe par trois phases distinctes :
Phase Anagène (Croissance)
Durant cette phase active, le cheveu pousse à un rythme d’environ 1 cm par mois. Cette période de croissance dure généralement entre 2 et 6 ans. Une croissance intense nécessite un apport suffisant en nutriments essentiels (fer, zinc, vitamines, protéines), en hormones (œstrogènes et hormones thyroïdiennes) et en facteurs de croissance.
Phase Catagène (Involution et Dégradation)
Le cheveu cesse de croître mais reste implanté dans le follicule pileux. Cette phase de transition dure en moyenne 3 semaines.
Phase Télogène (Repos et Chute)
Le cheveu arrive en fin de vie et finit par tomber, remplacé par un nouveau cheveu en formation. Cette phase de repos dure environ 2 à 6 mois. Il est normal de perdre en moyenne 80 cheveux par jour, car leur croissance n’est pas synchronisée.
L’Alopécie : Comprendre la Chute de Cheveux
L’alopécie, ou chute de cheveux, est un phénomène fréquent qui peut être vécu difficilement. Elle se définit comme une perte temporaire ou définitive, partielle ou totale, des cheveux ou des poils.
La Greffe de Cheveux : Une Solution Envisageable
Lorsque l’alopécie est mal vécue, la greffe de cheveux peut être une solution à envisager. Sur le crâne, les cheveux poussent par groupes appelés unités folliculaires ou greffons, contenant généralement 2 à 3 follicules pileux. L’estimation du nombre de greffons à implanter permet d’informer le patient sur la densité capillaire qu’il pourra retrouver et sur l’étendue de la zone qui pourra être traitée.
Les Différents Types d’Alopécie
Il existe diverses formes de perte de cheveux, qui peuvent être diffuses ou localisées, héréditaires, congénitales, cicatricielles ou passagères.
Évolution de l’alopécie chez la femme
Évolution de l’alopécie chez l’homme
Les Alopécies Non Cicatricielles
Ces types d’alopécie n’entraînent pas de lésion définitive du follicule pileux.
Alopécie Androgénétique
L’alopécie androgénétique est liée à un déséquilibre physiologique entre le follicule pileux et la DHT (dihydrotestostérone). La DHT est produite par l’action de l’enzyme 5-alpha réductase sur la testostérone libre. Ce processus accélère le cycle capillaire, entraînant unProgressif dégarnissement. L’évolution de l’alopécie androgénétique dépend de trois facteurs : le temps, l’hérédité et la physiologie du cheveu.
Avec le temps, une perte de cheveux est fréquemment observée chez les hommes (dégarnissement des golfes temporaux et du vertex, recul de la ligne frontale) et chez les femmes (éclaircissement de la zone centrale en forme de sapin de Noël).
Alopécie Temporaire
La perte de cheveux temporaire peut être saisonnnière, survenir à la suite d’un traumatisme, après une grossesse ou un accouchement, suite à un régime alimentaire, ou en raison d’un problème médical (prise de médicaments, carence nutritionnelle, troubles de la thyroïde).
Pelade
La pelade est une maladie auto-immune chronique qui se manifeste par des plaques de chute de cheveux sur tout ou partie du cuir chevelu. Bien que les traitements soient limités, les cheveux repoussent souvent spontanément.
Les Alopécies Cicatricielles
Ces types d’alopécie entraînent une destruction du follicule pileux, rendant la repousse des cheveux impossible.
Alopécie de Traction
L’alopécie de traction est causée par des coiffures qui tirent excessivement sur les cheveux (cheveux tirés en arrière trop souvent, tresses africaines, chignon), ce qui fragilise et casse le cheveu jusqu’à sa chute.
Alopécie due à un Processus Inflammatoire
Appelée « pseudopelade de Brocq », cette inflammation du cuir chevelu est due à un trouble du système immunitaire. Elle provoque l’apparition de plaques blanches et lisses.
Autres Causes d’Alopécie Cicatricielle
D’autres facteurs peuvent entraîner une alopécie cicatricielle, tels qu’un accident, une chirurgie, une brûlure, un traitement agressif comme la radiothérapie, le lupus, etc.